Certification et Indicateurs / Instances
La Certification
Dans le cadre de notre politique qualité et gestion des risques, centrée sur la sécurité du patient, l’ensemble des professionnels de l’établissement est engagé dans une démarche d’amélioration et d’évaluation continues des pratiques.
Des audits internes sont régulièrement menés afin de vérifier l’atteinte des objectifs souhaités.
La certification est une procédure d’évaluation externe réalisée par la Haute Autorité de Santé (HAS). Elle vise à s’assurer que les conditions de sécurité et de qualité des soins données au patient sont respectées. Elle incite également les professionnels à analyser leurs pratiques et leur organisation pour s’améliorer.
Les visites de certification sont effectuées tous les 4 ans, par des « experts-visiteurs » qui évaluent l’ensemble de l’organisation et des pratiques de l’établissement.
Le rapport de certification de l’établissement est disponible sur le site de l’HAS : www.has-sante.fr
Certification : Polyclinique Bordeaux Caudéran
Certification et Indicateurs
Scope Santé
Des différents indicateurs nationaux de performance sont mesurés annuellement par l’HAS : indicateurs sur la lutte Contre les Infections nosocomiales, sur la tenue du dossier patient, sur la prise en charge de la douleur, etc.
Les résultats de ces indicateurs sont publiés sur le site du ministère de la santé SCOPE SANTE. Ils sont également affichés à l’accueil et remis aux patients lors de son admission.
Certification et Indicateurs
Satisfaction des patients
La satisfaction des patients est recueillie par l’intermédiaire d’un questionnaire de satisfaction qui lui est remis au cours de son hospitalisation. Les réponses font l’objet d’une analyse et peuvent donner lieu à des actions correctives.
Enquête E-satis : L’indicateur E-Satis mesure la satisfaction des patients hospitalisés quant aux différents aspects de leur prise en charge : prise en charge médicale, paramédical, respect de leurs droits, organisation de la sortie, restauration, commodités de la chambre, etc.
L’établissement recueille les adresses e-mail des patients, et les transmet à l’HAS, qui leur adresse par messagerie un questionnaire de satisfaction à remplir en ligne.
Un score est donné pour chaque thématique, et permet à l’établissement de mettre en œuvre des actions d’amélioration.
Certification et Indicateurs
Lutte Contre la Douleur
Le Comité de Lutte contre la Douleur : veille à améliorer la prise en charge de la douleur en coordonnant les actions de l’ensemble des services en proposant des orientations adaptées aux situations.
Lutte Contre les Infections Nosocomiales
Le comité de Lutte contre les infections nosocomiales assura la surveillance et la prévention des infections nosocomiales.
Votre Identification
Notre établissement est engagé dans une démarche d’identitovigilance.
Pour votre sécurité, une bonne Identification est indispensable. Vous devez vous munir d’un de ces documents :
- Carte d’identité
- Le passeport
- Le titre de séjour
Ainsi, à tout moment, pendant votre séjour, ne soyez pas surpris si l’ensemble des professionnels vous invite à décliner votre identité à chaque étape de votre prise en charge.
Le Comité du médicament
Le Comité du médicament : définit la politique du médicament dans l’établissement, assure l’évaluation de la consommation des médicaments, des effets iatrogènes, les besoins et le suivi de certaines thérapeutiques.
Le Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance
Le Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance met en œuvre les conditions nécessaires de fiabilité de la transfusion sanguine, en relation avec l’Etablissement Français de Sang Aquitaine.
Le Comité de Retour d’Expérience
Le Comité de Retour d’Expérience permet l’analyse des évènements indésirables et la mise en place d’actions d’amélioration contribuant à la diminution des risques dans l’établissement à travers une démarche collective et pluriprofessionnelle.
Le Comité des Vigilances et de gestion des risques
Le Comité des Vigilances et de gestion des risques développe l’information et la communication sur les vigilances et les risques sanitaires, assure le bon respect des dispositions règlementaires, coordonne les actions entre les différentes vigilances, identifie et évalue les risques qui nécessitent des mesures correctives et préventives et propose des recommandations en terme de prévention des risques.
Le comité de Liaison Alimentation Nutrition
Le comité de Liaison Alimentation Nutrition : définit les actions prioritaires comme le dépistage des troubles nutritionnels, prépare le programme annuel d’actions.
Index de l’Égalité Professionnelle Femmes-Hommes
Chaque année, les entreprises d’au moins 50 salariés doivent calculer et publier sur leur site internet leur Index de l’égalité Femmes-Hommes. Elles doivent également le communiquer, avec le détail des différents indicateurs, à leur Comité Social et Economique (CSE) ainsi qu’à l’Inspection du Travail (Direccte).
L’Index, sur 100 points, se calcule à partir de 4 indicateurs :
- L’écart de rémunération femmes-hommes,
- L’écart de répartition des augmentations individuelles,
- Le nombre de salariées augmentées à leur retour de congé de maternité,
- La parité parmi les 10 plus hautes rémunérations.
L’index a été calculé sur le site « Index Egapro » du site du Ministère du travail.
